TOP

2018年实践技能考试临床执业医师第一站试题(一)

2018年实践技能考试临床执业医师第一站试题整理如下:

1.病史采集电采集试题编号:41
搜病史,男,36岁。反复发作腹痛2年, 再发作呕吐3天,急诊就诊。
 作为住院医师。请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在 答题纸上。

2.病例分析
分析试题编号: 48
病历摘要:
 32岁。反复皮肤出血点、瘀斑半年,月经量增多3个月。
 前患者无明显诱因出现全身皮肤散在出血点、瘀斑,以四肢多见,不高出之不褪色。无鼻出血、牙限出血,无血尿、血便、黑便及月经量增多,无力、骨痛。出血点、瘀斑可自行消退,但反复出现,未引起患者重视,3  开始出现月经量增多,经期延长至9~10天,无腹痛。(润德教育整理,晚上7点对答案)曾在基层医院就诊做   未见异常,未查血常规。予口服药(具体不详)治疗,无明显好转、近两  仍多,并渐感头晕、乏力,活动后心悸。病程中无脱发、皮疹、口腔溃  精神食欲尚可,大小便正常,睡眠可,体重无明显变化,既往体健    物过敏史。已婚,育有一子,健康。
36.7℃, P102次/分,R20次/分,BP 100/60mmHge贫血貌,全身  点和数处瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染,咽无充血,见黏膜出血,扁桃体不大。胸骨无压痛,双肺呼吸音清。心界正常   级收缩期吹风样杂音。腹软,肝脾肋下未触及。四肢及关节无肿  查:血常规:Hb87g/L,MCV 76fl,MCH24pg,MCHC 28%,W75, L 0.25, Plt 11x10 9/L。 粪常规、尿常规均未见异常。骨髓  显活跃,粒:红=1:1.8,粒系占40%,各阶段形态和比例正常,熟红细胞形态偏小,中心淡染区扩大,巨核细胞103个,分类占1/25, 颗粒巨占22/25,产板巨1/25,裸巨占1/25. 散在血

3.病史采集
试题编号: 24
 简要病史:男性,25岁。发热、咳嗽、咳痰4天门诊就诊。
 要求:请围绕以上简要病史,将应询问的现病史及相关病史写在答题纸上。

4.病例分析
试题编号: 25
病历摘要:
 男性,38岁。反复上腹痛10年,再发1周,黑便2天。
患者10年前于冬季开始出现上肢痛,多为饥饿痛,有夜间痛,无放射,伴反酸,进食后症状可以减轻。此后常(润德教育整理,晚上7点对答案)于季节交替时出现上述症状,口股“雷尼替丁”后症状可缓解。1周前因进食不当,再次出现上述症状,因工作较忙未及时就诊。2天来出现黑色不成形便共4次,总量约100ml左右。自觉腹痛减轻,但感头晕、心悸、乏力。发病以来,食欲、睡眠尚可,体重无减轻。否认肝胆疾病史,近期未服用药物,无药物过敏史及手术、外伤史。偶饮酒,吸烟5年,10支/日。
查体: T36.0℃,P100次/分,R22次/分,BP95/60 mmHg。神志清,查体合作,贫血貌,皮肤未见出血点及蜘蛛痣,来见肝掌,浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。双肺呼吸音清晰,心界不大,心率100次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,剑突下深压痛,无反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音8次/分。双下肢无水肿。
实验室检查:血常规: Hb 90g/L, RBC 3.2x10 12/L, WBC 9.8x10 9/L, N 0.70,L 0.30,Plt 250x10 9/L. 粪常规:黑色不成形便,镜检(-),隐血(+)。
要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断及诊断依据(如有两个及以上诊断,应分别列出各自诊断依据,未分别列出者扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

5.病史采集
 病史采集病史采集试题编号,57
 简要病史:男,25岁,发现四装皮肤紫癜5天,门诊就修。
 要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史。将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

6.病例分析
病例分析试题编号: 57
病历摘要:
 女婴,4个月。烦躁、哭闹1个月。
 患儿1个月前无明显诱因出现烦躁不安,爱哭闹,以睡前明显。睡眠时间少,轻刺激即惊醒,常出现易惊,多汗。无发热、咳嗽、呕吐、腹泻。发病以来,精神饮食如常。大小便正常。G1P1,36 周顺产,冬季出生,出生体重2700g.生后母乳喂养2个月后改为混合喂养,未加其他辅食及鱼肝油。(润德教育整理,晚上7点对答案)按时预防接种。2个月余会抬头,母孕期体健,未服用钙剂及维生素制剂。否认抽搐史。
 查体: T37℃,P110次/分,R35次/分,BP 75/45mmHg.体重6.0kg。睡眠状态,稍动即惊醒,可见下颏及手抖动。全身皮肤温暖,无出血点、黄染。皮下脂防厚0.7cm,头部枕骨有压乒乓球样感觉,头围40cm,前囟2.5cmx2.5cm。头发稀少、黄,枕秃明显。未出牙。呼吸平稳,双肺呼吸音清。心率110次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,肝肋下1.0cm,质软,脾未触及。
 要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(如有两个或以上诊断,应分别列出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

7.病史采集
病史采集试题编号:16
简要病史
男,16岁,发热、咽痛伴咳嗽5天,门诊就诊。
要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

8.病例分析试题编号: 17
病历摘要:
男,57岁.右上腹痛3个月,发热10天。
患者3个月首无明显诱因出现右上腹持续性胀痛,无放制,逐渐加重,未诊治。10天前发热,体温最高达37.8℃,伴乏力、腹胀,纳差、尿少、尿黄。无咳嗽、咳痰。近日自觉腹围较前增加。发病以来睡眠不佳。大便如常, 体重下降4kg。既往发现HBsAg(+)10年,无烟酒暗好。无遗传病家族史。
查体,T37.4℃,P90次/分,R 18次/分,BP 100/70mnHg巩膜轻度黄染。胸前可见蜘蛛痣。浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干湿性哕音。心界不大,心率90次/分,律齐。腹部影隆,脐周可见静脉曲张,无压痛及反跳痛,肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬。无触痛,Murphy征(-),脾肋下3cm,移动性浊音(+)。双下肢轻度凹陷性水肿。
实验室检查,血常规,H 128g/L,RBC 4.7x10 12/L WBC 2.4x10 9/L, N 0.65,Pit 60x10 9/L,粪常现,(润德教育整理,晚上7点对答案)镜检(一),隐血(-)。血总胆红素38.5μmol/L,直接胆红素 23.2μmol/L,白蛋白28g/L,球蛋白38g/L, ALT 60U/L,AST 98U/L,PT 14.5秒(对照13秒). HBsAg (+) ,AFP 4.12ng/ml。
腹部B超:肝右叶近肝门见一大小约7.0cmx5.5cm病变,边界不清,内部回声
要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(如有两个或以上诊断,应分别列出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题
纸上。

9.题卡号: 106
病史采集试题编号: 42
病史采集
简要病史:男,58岁。间斯腹痛3年,黑便1天。急诊就论。
要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

                    

高端班次
Tags: 责任编辑:医学编辑
首页 上一页 1 2 3 4 下一页 尾页 1/4/4
上一篇没有了 下一篇备考|临床执业医师技能考试100问..

最新文章

热门文章

推荐文章

微博资讯

全国免费咨询:4008-355-366    图书网店:中域教育  传真:0532-66775051

Copyright?1999-2016 中域教育 .All right Reserved 鲁ICP备11026556号-1

中域教育 2017最具综合实力教育公司