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2017年临床执业医师病理学考点--呼吸系统疾病

     1慢性支气管炎

     (1)病理变化:呼吸道上皮的损伤与修复、呼吸道腺体的病变(粘膜上皮层内杯状c增多、粘液腺泡增生肥大、浆液腺泡粘液化)、管壁其他组织的损害。

  (2)临床病理联系:粘液分泌增多引起咳嗽、咳痰;痰多呈白色泡沫状并发感染可呈脓性,肺部听诊可闻及干湿罗音,可出现哮喘样发作;引起支气管肺炎、肺气肿、支气管扩张症甚至肺原性心脏病

  (3)主要并发症一阻塞性肺气肿的病理变化:细支气管阻塞性通气障碍和细支气管支撑组织破坏。

  2大叶性肺炎

  (1)病理变化:以纤维素渗出为主:分充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期

  (2)并发症:中毒性休克最重、败血症、肺肉质变、肺脓肿和脓胸

  3小叶性肺炎

  (1)病理变化:属化脓性炎症

  (2)并发症:呼吸衰竭、心衰、肺脓肿和脓胸、支气管扩张症

  4肺癌肉眼:中央型(位于肺门部主要由主支气管或肺叶支气管发生)、周围型(肺段及段以下支气管)、弥漫型。组织学类型:鳞状细胞癌最常见类型,患者以老年男性多,多有吸烟史,小细胞癌又称燕麦细胞癌;腺癌女性多见;大细胞癌为癌细胞体积大,具有高度异型性

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