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2018口腔执业医师考试复习重点:成人牙周炎

    本病可开始于青年时期,病程进展缓慢,可长达十余年甚至数十年。

    检查:患者通常有中等到大量的牙石,菌斑,在后牙邻面、舌侧面常见,牙龈呈现暗红或鲜红,质地松软,点彩消失,牙龈水肿,边缘圆钝。

    成人牙周袋分轻、中、重度。

    轻度:牙龈有炎症和探诊出血,牙周袋≤4mm.附着丧失12mmX线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3.

    中度:牙周袋≤6mm,附着丧失35mmX线片显示牙槽骨水平或角型吸收超过根长1/3,但不超过1/2.牙齿有轻度松动,多根牙根分叉区有轻度病变,牙龈有炎症和探诊出血,也可有脓。

    重度:牙周袋>6mm,附着丧失>5mmX线片示牙槽骨水平或角型吸收超过根长的1/2,根分叉区有病变,牙多有松动,炎症明显或可发生牙周脓肿。

    牙周炎患者除有牙周袋形成,牙龈炎症,牙槽骨吸收和牙齿松动外,晚期还可出现牙齿移位,食物嵌塞,继发性牙合创伤,牙龈萎缩发生根面龋,或急性牙周脓肿,逆行性牙髓炎,口臭。

    成人牙周炎治疗鉴别诊断:

    牙龈炎。

    成人牙周炎治疗:

    ①牙周洁治;②口腔卫生宣教;③定期复查。

    复发性口腔溃疡:

    居口腔粘膜病的首位,本病周期性复发,有自限性,为孤立的圆形或椭圆形的浅表性溃疡,同义名有复发性阿弗他溃疡,复发性口疮,复发性阿弗他口炎。

   ⒈轻型阿弗他溃疡:

   占该病80%,直径24mm,圆形或椭形,周界清晰,孤立散在,一般15个不等,好发于唇、颊粘膜,溃疡有“凹、红、黄、痛”特征(溃疡中央凹陷,基底不硬,周围有约1mm的充血红晕带,表面有浅黄色假膜,灼痛感明显),发作期12周,愈合后不留瘢痕。

    ⒉重型阿弗他溃疡:又称复发性坏死性粘膜腺周围炎,腺周口疮,溃疡大而深,直径1030mm左右,“似弹坑”,周边红肿隆起,扪之基底较硬,但边缘整齐清晰。溃疡常单个发生,或在周围有数个小溃疡,好发于口角、咽旁、软腭、腭垂等,发作期可长达数月,疼痛较重,尤其位于咽旁的溃疡,愈后留瘢痕,甚至造成舌尖、腭垂缺损。

   ⒊疱疹样阿弗他溃疡:

   又称阿弗他口炎,溃疡小而多,散在分布于粘膜任何部位,直径小于2mm,似满天星感觉,邻近溃疡可融合成片,粘膜充血发红,疼痛较轻型重,唾液分泌增加,可伴头痛,低热,全身不适,局部淋巴结肿大等,愈后不留瘢痕。中域医考小编整理

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