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石瘿诊断-中医执业医师辅导资料

  石瘿诊断-中医执业医师辅导资料

  既往常有肉瘿病史。颈前肿块于初期较小,每被忽视,偶然发觉时肿块即质硬而高低不平。肿块逐渐增大,吞咽时肿块上下移动度减少,晚期常压迫气管、食 管、神经,出现呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑。石瘿也有由肉瘿多年不愈,突然迅速增大变硬,生长迅速恶变而成者。

  石瘿病理方面可分为:

  ①乳头状腺癌:为最常见的甲状腺癌。多见于青年女性。此型生长缓慢,属低度恶性,转移多在颈部淋巴结。

  ②滤泡状腺癌:多见于中 年人。此型发展较迅速,属中度恶性。主要转移途径是从血液到达肺和骨。

  ③未分化癌:多见于老年人,此型发展迅速,属高度恶性。发病早期即可发生局部淋巴结 转移,或侵犯喉返神经、气管或食管,并常经血液转移至肺、骨等处。

  ④髓样癌:此型恶性程度中等,较早出现淋巴结转移,且可血行转移到肺。

  辅助检查:甲状腺同位素131碘扫描,多显示为凉结节(或冷结节)。配合B超、CT扫描检查有助诊断。

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Tags:2016年中医执业/助理医师 责任编辑:中域医学编辑
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