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2014年中西医医师考试儿科考点--皮肤黏膜淋巴结综合征
【皮肤黏膜淋巴结综合征的中医病因病机】
  中医认为,本病主要是外感温热毒邪,犯于肺卫,蕴于肌腠,侵犯营血所致
  本病病位主要在肺胃,由于热毒炽盛,随营血走窜流注,可内隐于心,或留滞于筋脉、关节、肌肉,或影响三焦气化而致心、肝、肾等五脏均可发生病变。
  【皮肤黏膜淋巴结综合征的临床表现及诊断】
  皮肤黏膜淋巴结综合征的诊断
  1.诊断标准应在下述六条主要临床症状中包括发热在内的5条即可确诊:①不明原因的发热,持续5天或更久;②双侧球结膜弥漫性充血;③口腔及咽部黏膜弥漫充血,唇发红及干裂,并呈杨梅舌;④发病初期手足硬肿和掌跖发红,恢复期指趾端出现膜状脱皮或肛周脱屑;⑤躯干部多形充血性红斑;⑥颈淋巴结非化性肿大,直径达1.5cm或更大。
  实验室检查
  (1)血液检查:急性期白细胞总数及中粒细胞比例增高,核左移。血小板计数早期正常,从第2周开始增多,血液呈高凝状态。血沉明显增快,C反应蛋白阳性
  (2)尿及脑脊液检查:尿沉渣可见白细胞增多或轻度蛋白尿。脑脊液中也可出现以淋巴细胞为主的白细胞增多。但各种体液和排泄物作细菌培养均为阴性。
  (3)心血管系统检查:心电图可见多种改变,以ST段和T波异常多见,也可出现P-R,Q-T间期延长,异常Q波及心律紊乱。二维超声心电图可显示冠状动脉扩张及动脉瘤。
  1.卫气同病.银翘散合白虎汤加减。2.气营两燔.清营汤加减。
  3.气阴两伤.沙参麦冬汤或竹叶石膏汤加减。
高端班次
Tags: 责任编辑:北京中域2号
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