TOP

2014年中西医结合执业医师考试辅导:肾病辨证
肾病辨证
  (一)肾阳虚证
  临床表现:
  1.性与生殖功能下降---性欲减退,男子阳痿早泄、滑精精冷,女子宫寒不孕
  2.寒象---腰膝酸冷疼痛,畏冷肢凉,下肢尤甚,精神萎靡,
  3.影响到脾胃---久泄不止,完谷不化,五更泄泻,
  (二)肾虚水泛证
  临床表现:腰膝酸软,耳鸣,身体浮肿,腰以下尤甚,按之没指,小便短少,畏冷肢凉,腹部胀满,或见心悸,气短,咳喘痰鸣,舌质淡胖,苔白滑,脉沉迟无力。
  肾阳虚证与肾虚水泛证均为虚寒证,前者偏重于脏腑功能衰退,性功能减弱,后者偏重于气化无权,而以水肿、尿少为主症。
  【要点】水肿+肾阳虚
  (三)肾阴虚证
  临床表现:腰膝酸软而痛,头晕,耳鸣,齿松,发脱,男子阳强易举、遗精、早泄,女子经少或经闭、崩漏,失眠,健忘,口咽干燥,形体消瘦,五心烦热,潮热盗汗,骨蒸发热,午后颧红,小便短黄,舌红少津、少苔或无苔,脉细数。
  【要点】腰酸耳鸣,男子男子阳强易举、遗精、早泄,女子经少或经闭、崩漏,+阴虚证
  (四)肾精不足证
  临床表现:
  1.生殖机能低下---男子精少不育,女子经闭不孕,性欲减退
  2.小儿生长发育迟缓---身体矮小,囟门迟闭,智力低下,骨骼痿软
  3.成人早衰---腰膝酸软、耳鸣耳聋,发脱齿松,健忘恍惚,神情呆钝,两足痿软,动作迟缓无明显寒象和热象。
  比较:肾阴虚证与肾精不足证均可见腰膝酸软、头晕耳鸣、齿松发脱等,但前者有阴虚内热的表现,性欲偏亢,梦遗,月经稀少,后者主要为生长发育迟缓,早衰,生育机能低下,无虚热表现。
  (五)肾气不固证
  指肾气亏虚,失于封藏、固摄,以腰膝酸软,小便、精液、经带、胎气不固等为主要表现的虚弱证候。
  【要点】肾气虚+下元失固
  肾气虚---神疲、耳鸣、腰膝酸软
  膀胱不固---小便频数而清,或余沥不尽,或遗尿,或夜尿频多,或小便失禁
  精关不固---男子滑精、早泄
  冲任不固---女子月经淋漓不尽或胎动易滑
  带脉不固---带下清稀量多

  习题
  例:下列除哪项外,均为肾虚的症状:
  A.尿频急痛
  B.腰膝酸软
  C.牙齿动摇
  D.耳鸣耳聋
  E.阳痿遗泄
  
  『正确答案』A
  例:肾精不足证不会出现:
  A.齿摇发落
  B.腰酸膝软
  C.健忘恍惚
  D.耳鸣耳聋
  E.阳强早泄
  
  『正确答案』E
  例:患者,女,3岁。体质瘦弱,面色淡白,毛发枯黄,2岁方会走路,足软无力,牙齿生长缓慢,语言贫乏,反应迟钝,舌淡红,脉细缓。辨证为
  A.肾阳虚
  B.肾气不固
  C.肾精不足
  D.肾阴虚
  E.血虚证
  
  『正确答案』C
  例:患者,女,19岁。患“慢性肠炎”多年,近日因食冷饮,大便次数增多,每天清晨4点左右腹泻,便质清稀,伴不消化食物残渣。病人面白无华,畏寒肢冷,腰膝酸软而凉,神疲乏力,舌淡胖而润,苔白,尺脉沉弱。辨证为
  A.脾气虚
  B.脾阳虚
  C.脾虚下陷
  D.肾阳虚
  E.肾气不固
  
  『正确答案』D
  例:肾气不固证的临床表现不见:
  A.久泄久痢
  B.男子滑精
  C.女子带下量多
  D.胎动易滑
  E.小便频数
  
  『正确答案』A
  例:肾阴不足证可出现:
  A.夜尿频多
  B.面色淡白
  C.健忘恍惚
  D.舌淡胖大
  E.阳强早泄
  
  『正确答案』E
  例:肾阳虚的表现不包括:
  A.小便清长
  B.腰膝酸软
  C.遗精盗汗
  D.面色黧黑
  E.滑精早泄
  
  『正确答案』C
  例:患者,女,38岁。35岁时即出现闭经,近来腰膝无力,牙齿摇动欲脱,头发枯萎稀疏,记忆力明显减退,舌淡,脉沉细。其证候是
  A.肾精不足
  B.肾阳虚
  C.肝肾阴虚
  D.心脾两虚
  E.肾气不固
  
  『正确答案』A

高端班次
Tags: 责任编辑:北京中域2号
上一篇2014年中西医结合执业医师考试辅.. 下一篇2014年中西医结合执业医师考试辅..

最新文章

热门文章

推荐文章

微博资讯

全国免费咨询:4008-355-366    图书网店:中域教育  传真:0532-66775051

Copyright?1999-2016 中域教育 .All right Reserved 鲁ICP备11026556号-1

中域教育 2017最具综合实力教育公司