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2014年中西医结合执业医师考试辅导:瘾疹
瘾疹
  【病因病机】
  本病之病位在肌肤腠理。多与风邪侵袭、胃肠积热有关。腠理不固,风邪乘虚侵袭,遏于肌肤而成;或体质索虚;或食用鱼虾荤腥食物,以及肠道寄生虫等,导致胃肠积热,复感风邪,使内不得疏泄,外不得透达,郁于腠理而发。
  【辨证】
  主症 皮肤突然出现大小不等、形状不一的风团,成块或成片,高起皮肤,边界清楚,其色或红或白,瘙痒异常,发病迅速,消退也快,此起彼伏,反复发作,消退后不留任何痕迹。
  若发作与气候变化有明显关系,或疹块以露出部位为重,或兼有外感表证者,为风邪袭表;发作与饮食因素有明显关系,伴有脘腹胀痛、大便秘结,小便黄赤,或伴有恶心呕吐,肠鸣泄泻,舌质红赤,舌苔黄腻,脉滑数者,为胃肠积热;久病不愈,热伤阴血,可致血虚风燥之证。
  【治疗】
  1.基本治疗
  治法 疏风和营。以手阳明、足太阴经穴为主。
  主穴 曲池 合谷 血海 膈俞 委中
  配穴 风邪侵袭者,加外关、风池;胃肠积热者,加足三里、天枢;湿邪较重者,加阴陵泉、三阴交;血虚风燥者,加足三里、三阴交;呼吸困难者,加天突;恶心呕吐者,加内关。
  操作 主穴用毫针泻法。
  方义 曲池、合谷同属阳明,擅开泄,既可疏风解表,又能清泻阳明,风邪侵袭、胃肠积热者用之皆宜。本病邪在营血,膈俞为血之会穴,委中又名“血郄”,与血海同用,可调理营血,而收“治风先治血,血行风自灭”之效。
  【习题】
  某女,20岁,食海鲜后皮肤出现大小不等,形状不一的风团,高起皮肤,边界清楚,色红,瘙痒,伴恶心,肠鸣泄泻,舌红,苔黄腻,脉滑数。除曲池、合谷、血海、膈俞、委中外,应加取
  A.外关、风池
  B.足三里、天枢
  C.三阴交、天枢
  D.足三里、大横
  E.三阴交、风池

  
  『正确答案』B
  2.其他治疗
  耳针法 选神门、肾上腺、内分泌、肺、耳尖、耳背静脉。毫针刺,中强刺激,耳尖、耳背静脉可点刺出血。

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Tags: 责任编辑:北京中域2号
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