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2014年中西医结合助理医师考试辅导:小儿按诊特点及临床意义
1.按头囟
囟门凹陷者为囟陷,多见于阴伤液竭之失水或极度消瘦者;囟门隆凸,按之紧张,为囟填,多见于热炽气营之脑炎、脑膜炎等;颅骨开解,头缝四破,头大颔缩,囟门宽大者,为解颅,多属先天肾气不足,或后天髓热膨胀之故。
2.按颈腋
耳下腮部肿胀疼痛,咀嚼障碍者,多是痄腮;触及质地较硬之网形肿块,推之可移,头面口咽有炎症感染者,属痰热壅结之臖核肿痛;若仅见增大,按之不痛,质坚成串,则为瘰疬。
3.按胸腹
胸骨高突,按之不痛者,为“鸡胸”;脊背高突,弯曲隆起,按之不痛,为“龟背”;胸胁触及串珠,两肋外翻,可见于佝偻病;剑突下疼痛多属胃脘痛;脐周疼痛,按之痛减,并可触及条索状包块者,多为蛔虫症;腹部胀满,叩之如鼓者,为气胀;叩之音浊,按之有液体波动之感,多为腹水;右下腹按之疼痛,兼发热,右下肢拘急者,多属肠痈。
4.按四肢
四肢厥冷,多属阳虚;手足心热者,多属阴虚内热或内伤乳食;高热时四肢厥冷,为热深厥甚;四肢厥冷,面白唇淡者,多属虚寒;四肢厥冷,唇舌红赤者,多是真热假寒之象。
5.按皮肤
肤热无汗,为热炽所致。肌肤肿胀,按之随手而起,属阳水水肿;肌肤肿胀,按之凹陷难起,属阴水水肿。
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Tags: 责任编辑:北京中域2号
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