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2014年中西医结合助理医师考试辅导:遗尿

遗尿


  【病因病机】
  本病多因禀赋不足,或病后体弱,导致肾气不足,下元虚寒,膀胱约束无权;或因脾肺气虚,上虚则不能制下,下虚则不能上承,膀胱约束无权,致使发为遗尿。
  病位主要在肾,病性以虚证为主
  【辨证】
  主症 夜间没有自主控制的排尿,轻者几日一次,重者一夜数次。
  兼见白天小便亦多,甚则难以控制,面色 白,精神疲乏,肢冷畏寒,智力迟钝,腰腿乏力,舌淡,脉沉细者,为肾阳不足;若白天小便频而量少,劳累后遗尿加重,面白,气短,食欲不振,大便易溏,舌淡苔白,脉细无力者,为肺脾气虚。
  【治疗】
  1.基本治疗
  治法 健脾益气,温肾固摄。取任脉、足太阴经穴、相应背俞穴为主。
  主穴 关元 中极 膀胱俞 三阴交
  配穴 肾阳虚者,加肾俞;脾肺气虚者,加气海、肺俞、足三里;夜梦多者,加百会、神门。
  操作 毫针补法,配穴用灸法。
  方义 关元培补元气,益肾固本。中极、膀胱俞为膀胱之俞募配穴,可促进膀胱之气化功能。三阴交健脾益气。
  某男,5岁,睡中遗尿,面色 白,精神疲乏,畏寒,舌淡,脉沉细。针灸治疗本病的取穴是:关元、中极、膀胱俞、三阴交
  A.肺俞
  B.肾俞
  C.曲骨、阴陵泉
  D.百会、神门
  E.肝俞、太冲

 

『正确答案』B

  2.其他治疗
  (1)耳针法 选肾、膀胱、尿道、皮质下。每次选2~3穴,毫针轻刺,或用王不留行籽贴压。
  (2)皮肤针法 选夹脊穴、气海、关元、中极、肾俞、膀胱俞、八器。皮肤针轻叩,使皮肤微微潮红,也可叩刺后加拔火罐,隔日1次。

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Tags: 责任编辑:北京中域2号
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