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2014年中西医结合助理医师考试辅导:胎膜早破

胎膜早破

一、定义

胎膜破裂发生于产程正式开始前称胎膜早破。中医称为“胎衣早破”。

二、临床表现、实验室检查及西医处理

1.临床表现 孕晚期或临产,未进入产程或刚进入产程之际,孕妇自觉阴道有一阵水样液流出,开始为持续性,随后为阵发或间断少量阴道流液,当腹压增加时,如咳嗽、打喷嚏、负重等,流液即增多。无腹痛及其他临产征兆。

2.实验室检查

(1)阴道液酸碱度测定 用石蕊试纸测定pH>6.5,可能为胎膜早破,可靠性95%左右。

(2)显微镜下检查。

(3)B超检查。

(4)羊膜镜检查。

3.西医治疗

(1)足月胎膜早破的治疗 观察12~24小时,80%患者可自然临产。若破膜超过l2小时,仍未临产,要给予抗生素预防感染;破膜24小时仍未临产且无头盆不称,应引产。

(2)足月前胎膜早破的治疗 期待治疗(应用宫缩抑制剂、促进肺成熟、防止感染、纠正羊水过少);终止妊娠。

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Tags: 责任编辑:北京中域2号
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