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2014年中西医结合执业医师考试辅导:肝硬化与肝癌的鉴别
1、临床症状和体征不同:肝硬化代偿期一般没有明显的临床症状和体征,失代偿期除可有疲倦乏力、消化不良以及肝功能减退、门脉高压症、内分泌紊乱等临床表现;而肝癌早期一般也没有的临床症状,但到了中晚期就会出现明显的症状,如进行性加重的肝区疼痛以及进行性消瘦、乏力和不明原因的低烧、腹痛、腹泻等症状。(肝硬化、肝癌晚期都可触及到肿大、质地坚硬的肝脏,但肝癌时肝区多有明显的压痛,而肝硬化时肝区则通常没有明显的压痛症状)。肝硬化和肝癌的区别。

  2、影像学检查结果不同:肝硬化、肝癌时B超等影像学检查结果都可看到肝脏明显增大以及肝表面凹凸不平、肝边缘角变钝或变不规则等,但肝癌时影像学检查结果还可见到大小不等的结节或巨块。

  3、血清AFP检测不同:肝硬化时血清AFP测定值一般不会高出正常水平,而肝癌时血清AFP测定值可明显高出正常水平。

  4、甲胎蛋白检查不同:肝硬化时甲胎蛋白测定值一般不会高出正常水平,而肝癌时甲胎蛋白值会明显、持续性升高。

  5、并发症不同:肝硬化晚期可出现上消化出血、肝性脑病、继发感染、癌变等并发症;而肝癌时通常出现肝癌结节破裂、肝功能衰竭、肝肾综合症、感染以及血性胸腹水、消化道出血等严重并发症。

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Tags: 责任编辑:北京中域2号
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