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2014年中西医结合执业医师考试辅导:静脉局部麻醉操注意事项

   静脉局部麻醉肢体近端上止血带,由远端静脉注入局麻药以阻滞止血带以下部位肢体的麻醉方法称静脉局部麻醉。适用于能安全放置止血带的远端肢体手术,受止血带限制,手术时间一般在1-2小时内为宜。如果合并有严重的肢体缺血性血管疾患则不宜选用此法。下肢主要用于足及小腿手术,采用小腿止血带,应放置于腓骨颈以下,避免压迫腓浅神经。

注意事项:静脉局部麻醉主要并发症是放松止血带后或漏气致大量局麻药进入全身循环所产生的毒性反应。

所以应注意:

1.在操作前仔细检查止血带及充气装置,并校准压力计;

2.充气时压力至少达到该侧收缩压100mmHg以上,并严密监测压力计;

3.注药后20分钟以内不应放松止血带,放止血带时最好采取间歇放气法,并观察患者神志状态

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Tags: 责任编辑:北京中域2号
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