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口腔执业医师第二单元51-60

51、下列哪一项是对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果

A.醛固酮

B.血糖↓

C.血钠↓

D.皮质醇↓

E.ACTH

【正确答案】:D

【答案解析】:原发性慢性肾上腺皮质功能减退症表现为皮质醇↓,ACTH↑。

52、以下缺铁性贫血的临床表现中,属于组织缺铁表现的是

A.头晕

B.眼花

C.心悸

D.异食癖

E.气短

【正确答案】:D

【答案解析】:组织缺铁的表现有:精神行为异常,如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖;体力、耐力下降;易感染;儿童生长发育迟缓、智力低下;口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角炎、缺铁性吞咽困难;毛发干枯、脱落;皮肤干燥、皱缩;指甲缺乏光泽、脆薄易裂,重者指甲变平,甚至凹下呈勺状。

53、下列有关肝硬化腹水形成的因素中错误的是

A.门静脉压力增高

B.原发性醛固酮增多

C.低白蛋白血症

D.继发性醛固酮

E.抗利尿激素分泌过多

【正确答案】:B

【答案解析】:腹水是肝硬化失代偿期最常见和最突出的表现。腹水形成的机制:门静脉压力增高;低蛋白血症;继发性醛固酮和抗利尿激素增多。

54、合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选哪一项

A.β受体阻滞剂

B.利尿剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.钙通道阻滞剂

E.α受体阻滞剂

【正确答案】:D

【答案解析】:钙通道阻滞剂既能扩张周围血管,降低动脉压,又能扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌的供血。

55、下列哪一项不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标

A.胸痛缓解

B.心电图示ST段下降

C.频发的室性早搏

D.CK-MB峰值前移

E.窦性心动过速

【正确答案】:E

【答案解析】:急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为:①ECGS-T段用溶栓剂2h内在抬高最显著导联迅速回落≥50%;②胸痛:自输入溶栓剂2h内基本消失;③出现再灌注心律失常;④血清肌酸磷酸激酶峰值提前在发病14h内。具备上述4项中2项或2项以上为再通,但第2项与第3项组合不能判定为再通。

56、下列哪一项与慢性支气管炎的发生关系最密切

A.吸烟

B.感染因素

C.理化因素

D.气候异常

E.过敏因素

【正确答案】:A

【答案解析】:吸烟与慢支发生有密切关系。吸入烟雾可使支气管收缩痉挛,黏膜充血水肿,支气管杯状细胞增生致黏液分泌增多,黏液-纤毛清除功能降低而易发生感染。

57、诱发血管内溶血的疾病是

A.地中海贫血

B.脾功能亢进

C.遗传性球形红细胞增多症

D.异常血红蛋白病

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

【正确答案】:E

【答案解析】:自身免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿,有时输血反而带来严重反应,诱发溶血。

58Graves病最重要的体征是

A.眼裂增大,眼球突出

B.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

C.心脏扩大,心律不齐

D.皮肤湿润多汗,手颤

E.收缩压升高,舒张压降低

【正确答案】:B

【答案解析】:甲状腺肿大:Graves病患者大多数有甲状腺肿大,呈弥漫性、对称性肿大,肿大程度与甲亢轻重无明显关系,质地软、表面光滑、无触痛、随吞咽动作上下移动。久病或多次复发者、伴有慢性淋巴性甲状腺炎者的甲状腺质地较韧、表面不平或呈分叶状,服用碘剂和含碘食物者较硬。由于血管扩张和血流加速、肿大的甲状腺上可闻及血管杂音和扪及震颤。只有少数患者甲状腺肿大不明显。少数患者肿大的甲状腺部分或全部位于胸骨后。题中的五个选项均为Graves病的体征,但最重要的体征是弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音。

59、肾病综合征最常见的并发症是

A.感染

B.血栓

C.急性肾功能不全

D.低钠、低钾、低钙血症

E.低血容量性休克

【正确答案】:A

【答案解析】:肾病综合征的并发症包括感染(主要是呼吸道)、血栓和栓塞并发症、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱。其中最常见的是呼吸道感染。

60、免疫缺陷病患者一般临床特征是

A.感染

B.恶性肿瘤

C.伴发自身免疫病

D.年龄越小病情越重

E.以上都可以

【正确答案】:E

【答案解析】:免疫缺陷病(IDD)是免疫系统先天发育不全或后天损害而使免疫细胞的发育、增殖、分化和代谢异常并导致免疫功能不全所出现的临床综合征。免疫缺陷患者易患感染性疾病。B细胞、吞噬细胞或补体缺陷者易患化脓性细菌感染;细胞免疫缺陷者主要易患由病毒、真菌、胞内寄生菌和原虫引起的感染。免疫缺陷病患者发生恶性肿瘤的几率比正常人高100300倍。原发性免疫缺陷患者易发生自身免疫病。

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