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口腔执业医师第一单元(31—40)

31、冷脓肿主要出现于

A.口底蜂窝织炎

B.结核性淋巴结炎

C.化脓性淋巴结炎

D.化脓性下颌下腺炎

E.恶性淋巴瘤

【正确答案】:B

【答案解析】:结核性淋巴结炎局部临床表现,最初可在下颌下、颏下或颈侧发现单个或多个成串的淋巴结,缓慢肿大、较硬,但无痛,与周围组织也无粘连。病变继续发展,淋巴结中心因有干酪样坏死,组织溶解变软,逐渐液化破溃。炎症波及周围组织时,淋巴结可彼此粘连成团,或与皮肤粘连。皮肤表面无红、热及明显压痛,扪之有波动感。此种液化现象称为冷脓肿。

32、新生儿颌骨骨髓炎的感染来源多为

A.腺源性

B.血源性

C.损伤性

D.牙源性

E.医源性

【正确答案】:B

【答案解析】:新生儿颌骨骨髓炎的感染来源多为血源性,但亦可因牙龈损伤或母亲患化脓性乳腺炎,哺乳时病原菌直接侵入而引起。患泪囊炎或鼻泪管炎时也可伴发上颌骨骨髓炎。

33、下列有关牙挺使用的原则中,除外的是

A.不可以邻牙作支点,除非邻牙也需同时拔除

B.龈缘水平的颊、舌侧均不能作支点,除非拔除第三磨牙或颊舌侧需去骨

C.必须以手指作保护,防牙挺滑脱

D.用力必须有控制,用力方向须正确

E.可兼作骨凿,用于增隙、去骨等

【正确答案】:E

【答案解析】:牙挺的使用原则:①绝不能以邻牙作支点,除非邻牙也需同时拔除,因此A正确;②除拔除阻生牙或颊侧需去骨者外,龈缘水平处的颊侧骨板一般不应作为支点,龈缘水平处的舌侧骨板也不能作为支点,因此B正确;③操作中应注意保护,必须以手指保护,以防牙挺滑脱伤及邻近组织,因此C正确;④用力必须有控制,不得使用暴力,挺刃的用力方向必须正确,因此D正确。故本题应选E

34、核素诊断颌骨恶性肿瘤主要用

A.99mTc

B.131I

C.32P

D.85Sr

E.67Ga

【正确答案】:A

【答案解析】:放射性核素检查由于肿瘤细胞与正常细胞在代谢上有区别,核素的分布就不同。给患者服用或注射放射性核素后,可应用扫描或计数以测定放射性物质的分布情况来进行诊断和鉴别诊断。目前倾向于应用半衰期短、能量低的核素,如99mTc131I32P85Sr113In67Ga等。甲状腺癌和口腔内异位甲状腺可应用131I125I诊断,125I分辨率较好。诊断颌骨恶性肿瘤主要用99mTc

35、皮肤创口缝合后呈现过度外翻主要是因为

A.进针点距创缘过远

B.两侧进针深度不一致

C.进出针间距大于皮下间距

D.进出针间距小于皮下间距

E.打结过紧

【正确答案】:D

【答案解析】:切口两侧进出针间距大于皮下间距,易造成皮肤创缘内卷;相反,进出针间距小于皮下间距则皮肤创缘呈现过度外翻。

36、下列有关贝尔面瘫的可能病因中除外的是

A.化脓性感染

B.风湿性疾病

C.面部、耳部遭受风寒侵袭

D.病毒感染

E.遗传疾病

【正确答案】:A

【答案解析】:贝尔麻痹系指临床上不能肯定病因的不伴有其他体征或症状的单纯性周围性面神经麻痹。一般认为是经过面神经管的面神经部分发生急性非化脓性炎症所致。贝尔面瘫目前其确切病因尚不明了。本病也可能由某种病毒感染所引起,如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、流行性腮腺炎病毒、脊髓灰质炎病毒等。贝尔麻痹常在局部受冷风吹袭或着凉后发生,故可能是因寒冷引起营养面神经的血管痉挛,导致神经的缺血和毛细血管的损害,而发生水肿;水肿进一步加重神经受压和阻碍淋巴与血液的流通,形成恶性循环而导致面瘫。此外,还认为贝尔面瘫可能与遗传因素有关。

37、在我国最好发的口腔颌面部恶性肿瘤是

A.腭癌

B.舌癌

C.颊癌

D.上颌窦癌

E.牙龈癌

【正确答案】:B

【答案解析】:舌癌是最常见的口腔癌,按UICC的分类,舌前2/3癌(舌体)属口腔癌范畴;舌后1/3(舌根)则应属口咽癌范畴。

38、要拔除上颌第一磨牙时需要麻醉的神经是

A.上牙槽中神经、上牙槽后神经

B.上牙槽中神经、上牙槽后神经、腭前神经

C.上牙槽中神经、上牙槽后神经、腭前神经、鼻腭神经、腭后神经

D.上牙槽中神经

E.上牙槽中神经、上牙槽后神经、腭前神经、鼻腭神经

【正确答案】:B

【答案解析】:上颌第一磨牙近中颊根受上牙槽中神经支配,远中根受上牙槽后神经支配,腭侧受腭前神经支配,故B项正确。

39、智牙冠周炎主要发生在

A.1830

B.3140

C.50岁以上

D.1017

E.4150

【正确答案】:A

【答案解析】:智牙冠周炎主要发生在1830岁第三磨牙萌出期的年轻人和伴有萌出不全的阻生第三磨牙的患者。

40、下列有关静脉畸形的临床特点中不正确的是

A.表浅病损呈现蓝色或紫色

B.有时可扪到静脉石

C.病程可分为增生期、消退期及消退完成期三期

D.体位试验阳性

E.扪之柔软,可以被压缩

【正确答案】:C

【答案解析】:血管瘤的生物学行为是可以自发性消退。其病程可分为增生期、消退期及消退完成期三期。

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