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2014年中域中西医每日一练(116)
1.患者,男,39岁。面色白,形寒肢冷,明显浮肿,小便不利,纳少便溏,腰痠腿软,舌淡胖苔白,脉沉细。实验室检查:尿蛋白49/24h。其证型是
A.脾肾阳虚
B.气阴两虚
C.阴虚湿热
D.瘀水交阻
E.肝郁气滞
2.患者,女,24岁。月经量增多,面色苍白半年。检查:皮肤有散在出血点,肝脾未触及,血红蛋白759/L,白细胞2.5×109/L,血小板42×109/L,骨髓象示增生低下,
粒、红两系大致正常,但未见巨核细胞。应首先考虑的是
A.再生障碍性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.急性白血病
D.脾功能亢进
E.特发性血小板减少性紫癜
3.患者,女,30岁。轻度贫血原因不明。试服铁剂治疗第6天复查血象,网织红细胞上升达5%,但未见血红蛋白增加,镜检见红细胞大小不等,中心淡染区扩大。其最可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.急性白血病
C.巨幼细胞性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.再生障碍性贫血
4.患者,男,48岁。确诊慢性粒细胞白血病已8年半,服用白消安治疗效果较好。近期出现乏力,低热,鼻衄。检查:脾大肋缘下6cm。血红蛋白70g/L,外周血原始粒细胞比例大于30%。应首先考虑的是
A.脾功能亢进
B.慢粒急变
C.合并肺结核
D.骨髓抑制
E.急性溶血
5.患者,女,24岁。下肢出血点时发时止,间有齿衄,颧红咽干,手足心热,心烦盗汗,舌红少苔,脉细数。其证型是
A.风热伤络
B.阴虚火旺
C.心火亢盛
D.肝火上炎
E.胃热炽盛
6.患者,女,28岁。患甲状腺功能亢进症半年,症见眼突,口干咽燥,心悸,手颤,五心烦热,失眠多梦,舌红少苔,脉细数。治疗应首选丙硫氧嘧啶加
A.生脉散
B.天王补心丹
C.当归补血汤
D.丹栀逍遥散
E.右归丸
7.患者,男,58岁。糖尿病病史15年。检查:双下肢浮肿,尿蛋白定量3g/d,空腹血糖8.0mmol/L,餐后2小时血糖12.3mmol/L血压160/1OOmmHg。首先考虑的诊断是
A.高血压3级合并糖尿病
B.糖尿病肾病
C.慢性肾炎合并糖尿病
D.糖尿病合并肾盂肾炎
E.糖尿病肾炎
8.患者,女,24岁。口干渴,消瘦2年,用胰岛素治疗好转。因故停药3天,出现恶心呕吐,神志不清。急查:尿糖强阳性.血糖28mmol/L,血液酸碱度7.20,脱水貌。治疗应首选
A.补液,电解质,清开灵注射液
B.补液,电解质,安宫牛黄丸
C.补液,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,胰岛素
D.补碱,补液和电解质
E.中枢兴奋剂,足量胰岛素
9.患者,女,40岁。不明原因的手足发麻,式节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛.后出现其他关节疼痛,呈对称性,遇寒或晨起时关节发硬,活动后减轻,舌苔薄白,脐浮紧。其最有意义的检查是
A.血沉
B.抗核抗体
C.X线平片
D.抗链球菌溶血素“()”
E.肾功能
10.患者,男,65岁。胸痛发作2小时,含化硝酸甘油不能缓解。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的诊断是
A.急性心包炎
B.心绞痛
C.急性下壁心肌梗死
D.急性前间壁心肌梗死
E.病毒性心肌炎
1-5:AAABB   6-10:BBCCC
高端班次
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