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2014年临床执业医师模拟题--内科学6

26.易错指数:[39%] 肝硬化患者出现下列情况,除哪项外均应怀疑癌变

A:短期出现肝脏迅速增大

B:持续性肝区疼痛

C:无其他原因可解释的发热

D:虽经积极治疗而病情迅速恶化

E:腹水由漏出液转为渗出液

此题选E,怀疑癌变时,腹水由漏出液转为血性,而非渗出液。渗出液主要是结核性腹水改变。  

 

 

27.易错指数:[48%] 肝硬化患者有出血倾向,与下列哪项因素关系最小

A:肝合成凝血因子减少

B:低白蛋白血症

C:毛细血管脆性增加

D:脾功能亢进

E:胃肠道黏膜炎症糜烂

正确答案是:B

低蛋白不是主要原因,尤其是凝血因子减少。  

 

 

28.易错指数:[12%] 诊断肝性脑病最有意义的体征是

A:肌张力增高

B:腱反射亢进

C:踝阵挛阳性

D:扑翼样震颤

E:巴彬斯基(babinski)征阳性

正确答案是:D

扑翼样震颤是肝性脑病中最具特征的体征。   

 

 

29.易错指数:[36%] 女,38岁,肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热,体温在38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500m下列体征应特别注意

A:蜘蛛痣及肝掌

B:腹壁静脉曲张

C:脾肿大

D:腹部移动性浊音

E:全腹压痛及反跳痛

正确答案是:E

要注意排除自发性腹膜炎,题目提示是该病可能性大

 

 

30.易错指数:[13%] 诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是

A:血糖

B:血氨

C:血胆红素

D:血尿素氮

E:血转氨酶

正确答案是:B 

慢性肝性脑病尤其是门—体分流性脑病患者多有血氨增高,而急性肝性脑病时血氨多正常。

 

 

高端班次
Tags: 责任编辑:于老师
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