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2014年临床执业医师模拟题--病理学5

21.易错指数:[52%] 下列哪一项不属于化生

A:慢性萎缩性胃炎时胃粘膜内出现肠上皮

B:食管粘膜内出现灶状胃粘膜组织

C:骨化性肌炎时大量成纤维细胞增生并可见骨组织

D:慢性膀胱炎时可见移行上皮变为鳞状上皮

E:胆石症时胆囊粘膜出现鳞状上皮

此题应该选B,化生(metaplasia),一种分化成熟的组织转变成另一种成熟组织可逆转的适应现象。常见的化生有上皮化生、骨与软骨化生、浆膜化生、脂肪化生和骨髓化生。化生是局部组织在病理情况下的一种适应性表现,在一定程度上对人体可能是有益的。鳞状上皮的化生能增强粘膜的抵抗力,使粘膜在不利的情况下仍能生存。但支气管柱状上皮发生鳞状上皮化生时,丧失了纤毛,削弱了呼吸道的防御功能使易受感染。有时化生的细胞可以发生恶性肿瘤。如化生的鳞状上皮,有时未能分化成熟,产生不典型增生,可进而发生恶变,发生浸润成为鳞状细胞癌。胃粘膜的肠上皮化生与胃癌的发生可能有密切关系。  

 

 

22.易错指数:[13%] 淋巴结结核

A:干酪样坏死

B:脂肪坏死

C:坏疽

D:纤维素样坏死

E:液化性坏死

此题应该选A,干酪样坏死主要见于结核病灶的坏死,是凝固性坏死的特殊类型。肉眼观,由于结核菌含脂质多,色微黄,质地松软,状似干酪。镜下观,看不到组织轮廓,坏死组织呈一片红染无结构颗粒状物质。

  

 

23.易错指数:[8%] 从同一胚叶的一种分化成熟细胞或组织转变为另一种成熟细胞或组织的过程称为

A:间变

B:化生

C:增生

D:再生

E:瘤性增生

此题应该选B,化生(metaplasia),一种分化成熟的组织转变成另一种成熟组织可逆转的适应现象,是由具有分裂能力的未分化细胞向另一方向分化而成,一般只能转变为性质相似的细胞。常见的化生有上皮化生、骨与软骨化生、浆膜化生、脂肪化生和骨髓化生。  

 

 

24.易错指数:[13%] 良性高血压病患者,长期不愈后,该病人全身血管出现的主要病变是

A:大动脉硬化

B:中等动脉硬化

C:小动脉粘液样变

D:细动脉玻璃样变

E:细动脉脂质沉积

此题应该选D,理由是:良高常累及细小动脉,尤其是肾 视网膜的,由于高血压而是A长期痉挛,血管内皮细胞长期受刺激,内皮细胞和基底膜受损,胞间隙增大血浆蛋白渗入到血管壁中,同时平滑肌细胞因缺氧而变性坏死,逐渐由修复性胶原纤维及蛋白多糖代替,正常管壁消失,逐渐凝固成红染无结构的玻璃样物质。

 

 

25.易错指数:[44%] 脂肪栓塞病人死亡原因常见于下列哪一种情况

A:急性右心衰竭

B:急性左心衰竭

C:肾功能衰竭

D:脑出血

E:心肌梗死

此题应该选A,脂肪组织受损时,脂肪栓子从静脉入右心,再到肺。脂肪栓塞的后果,取决于栓塞部位及脂肪数量的多少。若大量脂滴进入肺循环,使75%的肺循环面积受阻时,可因窒息和急性右心衰竭。

 

 

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Tags: 责任编辑:于老师
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