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2014年临床执业医师模拟题--病理学1

1.易错指数:[51%] 肾小管上皮细胞变性中,哪种损害最轻

A:混浊肿胀

B:水变性

C:玻璃样小滴变性

D:脂肪变性

E:细胞空泡变

此题应该选B,水变性又称细胞水肿,曾称浑浊变性,是细胞损伤的最常见的一种早期表现,是一种轻度损伤,当致病原因消除,可恢复正常 . 

 

 

2.易错指数:[27%] 乙型脑炎

A:干酪样坏死

B:脂肪坏死

C:坏疽

D:纤维素样坏死

E:液化性坏死

此题应该选E,因为病变严重者神经组织出现局灶性坏死和液化,溶解后形成大小不等的筛状软化灶,病灶呈圆形或软圆形,边界清楚,质地疏松,染色较淡;软化灶形成对乙脑的诊断具有一定的特征性  

 

 

3.易错指数:[29%] 高血压病时,血管壁的玻璃样变性主要发生在

A:小动脉

B:中等动脉

C:大动脉

D:静脉

E:细小动脉

此题应该选E,理由是高血压病患血清中有一种激素样物质,可抑制钠钾ATP酶的活性,是钠钾泵功能降低,钠离子想细胞外转运减少,导致细胞内钠离子浓度增加,对平滑肌细胞具有钠离子敏感性的人,则引起细小动脉壁收缩加强,是血压升高。长期精神紧张焦虑等,导致大脑皮质功能紊乱,使交感神经兴奋性增高,引起全身细小动脉首夺,外周阻力增加,血压升高。此外,激活肾素-血管紧张素系统,血管紧张素Ⅱ分泌增多,引起细小动脉收缩,导致高血压。在早期,细小动脉收缩属于功能性改变,通常是可逆的,血压升高也不稳定,一手情绪波动和睡眠等因素的影响,如不及时治疗,随着病情的发展,细小动脉出现结构异常,既器质性改变,发生细小动脉管壁增厚,管腔狭窄,形成细小动脉硬化,外周阻力增加,血压升高。  

 

 

4.易错指数:[51%] ⅲ型梅毒发生的坏死

A:干酪样坏死

B:脂肪坏死

C:坏疽

D:纤维素样坏死

E:液化性坏死

此题应该选A,3期梅毒形成特征性的树胶样肿。病灶灰白色,大小不一,从镜下才可看到的大小数厘米不等。镜下结构颇似结核结节,中央为凝固性坏死。不如干酪样坏死彻底。  

 

 

5.易错指数:[12%] 引起气性坏疽的常见原因是

A:空气进入肌肉并且细菌感染

B:真菌感染

C:伤口合并腐败菌感染

D:由产气荚膜杆菌等厌氧菌感染

E:干性坏疽伴有感染

此题应该选D,深达肌肉的开放性创伤,合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染所致。

 

 

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Tags: 责任编辑:于老师
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