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2014年临床执业医师模拟题--妇产科5

21.易错指数:[56%] 48岁妇女,妊2产1,近2年来月经周期混乱,经量时多时少,最近闭经2个月后阴道淋漓出血半月多来诊,以下检查除哪项外可考虑无排卵功血

A:子宫正常大小,双附件压痛、增厚

B:子宫口松软,有活动出血

C:b超示子宫内膜厚

D:尿hcg阴性

E:基础体温呈双相

此题应该选E

1.具有典型症状,月经无规律,时而闭经不行,时而出血不止,或量多如崩,或量少如漏,崩漏交替。

2.妇科检查子宫稍大而软,无器质性病变。

3.基础体温单相。

4.宫颈黏液结晶为羊齿状结晶,无椭圆体。

5.激素测定:田H、LH的测定可了解下丘脑一垂体一卵巢轴功能状态;雌孕激素测定可了解卵巢功能状态和有无排卵。

6.诊断性刮宫:子宫内膜病理检查出现不同程度的增殖期子宫内膜:如增殖期、增生期、增生过长、囊腺性增生过长、腺瘤性增生过长或非典型增生。

7.B超检查盆腔正常,监测排卵虽有卵泡发育,但无优势卵泡形成,无排卵征象。  

 

 

22.易错指数:[36%] 30岁女患者,停经70天突然阴道出血,持续了10天,检查见:子宫正常大小,宫颈粘液见典型羊齿叶状结晶,应考虑为

A:子宫性闭经

B:卵巢性闭经

C:无排卵型功血

D:异位妊娠流产

E:黄体萎缩不全

此题应该选C,月经规律,但整个周期均是羊齿状结晶,见不到椭圆体,表示无排卵周期。  

 

 

23.易错指数:[48%] 关于黄体发育不全,哪项错误

A:孕激素水平不够,子宫内膜分泌反应不良

B:月经周期缩短,往往伴不孕

C:基础体温双相型

D:黄体期短,约10天

E:基础体温下降缓慢,逐渐下降

此题应该选E,黄体功能不全是指卵巢黄体分泌孕酮不足而引起的月经失调、早期流产、不孕等症,基础体温是双相的,但是上升和下降缓慢,主要表现为月经周期缩短、月经频发、不孕或流产,而流产主要发生在孕早期  

 

 

24.易错指数:[23%] 30岁,结婚5年不孕,月经周期不规则,子宫内膜出现下列哪种组织学表现时为有排卵

A:子宫内膜分泌期

B:子宫内膜萎缩期

C:子宫内膜增生过长

D:子宫内膜增生期中期

E:子宫内膜增生期晚期

此题应该选A,排卵型功血月经第五天刮宫呈增生期与分泌期同时存在所以选A  

 

 

25.易错指数:[27%] 下述哪项不符合黄体功能不全

A:常不孕或流产

B:月经周期短,经量或多或少

C:基础体温双相

D:月经周期第20天尿中孕二醇4mg/24h尿

E:月经来潮第一天阴道出现典型的羊齿状结晶

此题应该选E,正常月经周期第7天出现不典型结晶,排卵期出现典型羊齿状结晶。

 

 

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Tags: 责任编辑:于老师
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