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2014年临床执业医师模拟题--儿科学5

21.易错指数:[36%] 足月新生儿睡眠时平均心率为

A:100次/分

B:110次/分

C:120次/分

D:130次/分

E:140次/分

此题应该选C,足月新生儿心率波动在90-160/MIN,平均120/MIN.早产儿安静时心率较快,平均约120-140/MNI  

 

 

22.易错指数:[19%] 男孩,3岁。经常反复呼吸道感染,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有ⅱ~ⅲ级收缩期杂音,无震颤,p2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗,搏动强烈,右心室饱满。ekg示电轴右偏,v1呈rsr‘型,rv115mm.最佳的治疗措施是

A:长期随访,待自行闭合

B:建议4~5岁时手术修补

C:随访至学龄期手术

D:可以等到成人期手术

E:增加营养,促使缺损自已闭合

此题应该选B,四五岁的时候身体各个方面均发育的很好,能耐受手术,如手术太晚,病情会越来越重,所以选在这个年龄段!  

 

 

23.易错指数:[61%] 房间隔缺损最常见的类型为

A:卵圆孔未闭

B:原发孔缺损

C:继发孔缺损

D:原发孔缺损伴二尖瓣裂

E:继发孔缺损伴部分肺静脉异位引流

此题应该选C,根据房间隔缺损发生的部位,一般分为原发孔型房间隔缺损和继发孔型房间隔缺损,以后者最为多见,包括中央型、下腔型、上腔型和混合型房间隔缺损,其中中央型占继发孔型的76%左右,为最多见的一 缺损部位示意图 种  

 

 

24.易错指数:[39%] 患儿1岁,男性。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血,近一个月来患支气管肺炎,hb40g/l,rbc2.5×10的12次方/l,应首先采用哪项措施

A:硫酸亚铁口服

B:肌注右旋糖酐铁

C:增加富含铁质的饮食

D:抗感染治疗

E:输血

此题应该选E,血红蛋白低于六十克每升符合临床上的输血条件  

 

 

25.易错指数:[44%] 患儿,6个月。高热10余日,咳嗽,气促,其母患肺结核,体检:精神萎靡,面色苍白,双肺呼吸音粗,肝肋下2.5cm,脾触及边缘,前囟膨隆,颈强(±),ot试验阴性,胸片:双肺中外带均有粟粒状阴影。患儿ot试验出现阴性反应,最可能的原因为

A:没有受过结核菌感染

B:初次感染尚未产生变态反应

C:机体免疫反应受到抑制

D:技术误差

E:试剂失效

此题应该选C,结核杆菌试验阳性者表示受试者已感染过结核杆菌而有抗结核杆菌的免疫力并不一定有结核病接种过卡介苗的人也呈阳性结素试验阴性反应除提示没有结核菌感染或未接种过卡介苗或卡介苗接种不成功外还见于以下情况:   ①结核杆菌感染初期机体尚未建立抗结核免疫力:结核菌感染后4~8周变态反应才能充分建立在这变态反应前期结素试验可为阴性   ②严重结核病如结核性脑膜炎全身粟粒性结核细胞免疫功能低下等以及各种危重患者对结素无反应或仅为弱阳性这都是由于人体免疫力连同变态反应暂时受抑制所致待病情好转又会转为阳性反应   ③应用糖皮质激素等免疫抑制剂者营养不良以及同时患有麻疹百日咳等患者结素反应也可暂时阴性   ④淋巴细胞免疫系统缺陷(如淋巴瘤白血病结节病艾滋病等)患者和老年人的结素反应常为阴性  

 

 

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Tags: 责任编辑:于老师
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