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2014年临床执业医师模拟题--外科学4

16.关于颅内压增高,下列哪项是错误的【 】

A:喷射性呕吐多见

B:后期常伴视力障碍

C:阵发性头痛是主要症状之一

D:某些病例可始终不出现“三主症”

E:在婴幼儿头痛出现较早且较重

【易错指数42% 】此题应该选E,理由是婴幼儿及小儿的颅缝未闭合或尚未牢固融合,颅内压增高可使颅缝裂开而相应增加颅腔容积,从而缓和或延长了病情的进展。

 

 

17.易错指数:[11%] 视乳头水肿在临床诊断颅内病变的意义是【 】

A:出现视乳头水肿,可肯定颅内有占位病变

B:无视乳头水肿,可排除颅内占位病变

C:视乳头水肿,对颅内占位病变性质有鉴别价值

D:无视乳头水肿,可排除颅内压增高

E:视乳头水肿,是颅内压增高的重要体征之一

本体答案是E,里有是颅内压增高的3大临床表现是视神经乳头水肿,头痛和呕吐

 

 

18.易错指数:[12%] 降低颅内压增高的最有效易行的方法是 【】

A:腰穿大量引流脑脊液

B:施行人工冬眠物理降温

C:进行控制性过度换气

D:使用脱水剂或利尿剂

E:将病员置于高压氧仓内

此题应该选的是D,使用脱水剂或利尿剂为首。其中能有效的降低颅内高压增高症的就是使用甘露醇等脱水剂和利尿剂,能缓解降低颅内高压。  

 

 

19.易错指数:[14%] 诊断颅压高可靠依据是【 】

A:视乳头水肿

B:剧烈头痛

C:频繁呕吐

D:癫痫发作

E:双外展神经麻痹

此题应该选A,理由是进行性头痛,频繁呕吐,视神经视乳头水肿是颅内压升高的三大主要体征,但视乳头水肿相对于头痛,呕吐,则是最为特异性的特征。  

 

 

20.易错指数:[2%] 急性颅内压增高的典型表现是【 】

A:剧烈头痛,频繁呕吐,视神经乳头水肿

B:cushing征

C:意识障碍加深

D:去大脑强直发作

E:x线片示脑回压迹加深

此题应该选A,头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的三主征。

 

 

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Tags: 责任编辑:于老师
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