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2014年临床执业医师模拟题--儿科学2

6.易错指数:[47%] 心导管检查,平均血氧含量右房高于上下腔静脉的先心病是

A:房间隔缺损

B:室间隔缺损

C:动脉导管未闭

D:肺动脉狭窄

E:法洛四联症

此题该选A,随着年龄增长,肺血管阻力及右心室压力下降,右心室壁较左心室薄,右心室充盈阻力也较左心室低,故含氧的血液的分流量增加  

 

 

7.易错指数:[49%] 患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,ot试验(+++),脑脊液细胞数320×10的6次方/l中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。该患儿强化治疗应选择

A:异烟肼+利福平+链霉素+强的松

B:异烟肼+利福平+乙胺丁醇+强的松

C:异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+强的松

D:异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

E:异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强礶c4松

此题该选E,活动性结核,用三到四种抗结核药,链霉素可分布于除脑以外的所有器官组织  

 

 

8.易错指数:[47%] 女孩5岁,其母患结核性胸膜炎,故来体检,双肺听诊呼吸音粗,胸部透视未见异常,欲做“OT”试验。66、1:2000 OT稀释液0.1ml内含结素单位为

A:0.1单位

B:1单位

C:2单位

D:5单位

E:10单位

此题该选D

☆☆☆☆☆考点3:结核菌素试验;

此试验可测定受试者是否感染结核菌。小儿受结核感染4~8周后,做结核菌素试验即呈阳性反应。结素反应的局部炎症主要由于致敏淋巴细胞和巨噬细胞的浸润,使身体组织对结核菌及其代谢产物产生迟发性变态反应。

1.试验方法

常结核菌纯蛋白衍生物(PPD),一般用0.1mlPPD(每0.1ml含5个结素单位)注入左前臂掌侧面中下1/3交接处皮内,使之形成直径6~10mm皮丘,48~72小时观测结果,以局部硬结的毫米数表示,先写横径,后写纵径,取两者的平均直径判断反映强度。硬结直径不足5mm为“-”;5~9mm为“+”;10~20mm为“++”;20mm以上或还有水疱及坏死者为“+++”;为强阳性反应。  

 

 

9.易错指数:[26%] 患儿,5岁。高热2小时,反复惊厥3次,于8月20日晚6点就诊,追问病史,该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等,体检:体温40.5℃,神志不清,呈抽搐状,面色发青,四肢凉,血压8/6kp双瞳孔等大,光反应迟钝,心肺正常,腹软,颈强阳性,克氏征阴性,该患儿最可能诊断为

A:癫痫

B:中暑

C:中毒性细菌性痢疾

D:病毒性脑炎

E:流行性乙型脑炎

此题该选C,中毒性细菌痢疾表现为有严重的全身毒血症状,表现为高热,惊厥,嗜睡,甚至昏迷,可迅速发生循环及呼吸衰竭,而肠道症状较轻,可无腹泻和脓血便  

 

 

 

10.易错指数:[52%] 1个月新生儿每日所需8%的糖牛奶量为

A:1000ml

B:700ml

C:660ml

D:500ml

E:300ml

此题该选E,全牛奶摄入量估计:100ml含8%糖的全牛奶供能约100kcal(418.4kJ),其中全牛奶 100ml供能67kcal(280.33kJ),糖8g供能32kcal(133.89kJ)婴儿每日能量需要量约为 100kcal(418.4kJ)/kg,故婴儿每日需8%糖、牛奶100ml/kg。例如:一名3个月婴儿,体重 6kg,每日需喂8%糖、牛奶量为600ml(600ml全牛奶,48g蔗糖),每日需水900ml,故除全牛奶外尚需分次供水共约300ml。全日奶量可分为5次喂哺,全牛奶与水可同时或间隔喂给。  

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Tags: 责任编辑:于老师
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