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2014年临床执业医师模拟题--内科学2

6.易错指数:[17%] 消化性溃疡最主要症状是

A:嗳气、反酸、恶心

B:呕吐

C:无规律性上腹痛

D:节律性上腹痛

E:无规律性下腹痛

正确答案是:D 

消化性溃疡的疼痛与进食具有明显的相关性和节律性。

十二指肠溃疡的疼痛好在二餐之间发生,持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。

胃溃疡疼痛的发生较不规则,常在餐后1小时内发生,经1~2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再复出现上述节律。

 

7.易错指数:[19%] 男,49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见2.5×3.4厘米龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是

A:胃溃疡合并出血

B:胃溃疡恶变

C:幽门管溃疡

D:胃溃疡并胃息肉

E:胃溃疡合并幽门梗阻

正确答案是:B 

龛影边缘不整,位于胃腔轮廓之内常提示恶性病变,如胃癌; 可见指套征、局部粘膜中断、破坏,胃壁僵硬,蠕动消失。   

 

 

8.易错指数:[5%] 男性,62岁。患胃溃疡多年,近月来上腹痛发作频繁,无规律性,体量减轻,营养不良。胃x线钡餐透视见有龛影,该病人下一步首要的检查为

A:大便潜血试验

B:胃酸测定

C:腹部b超检查

D:胃镜和细胞学检查

E:ercp

正确答案是:D

考虑胃癌可能,为明确诊断,只有胃镜和病理检查  

 

 

9.易错指数:[47%] 消化性溃疡病理损伤至少达

A:黏膜层

B:黏膜下层

C:黏膜肌层

D:肌层

E:浆膜层

正确答案是:C

理由溃疡的粘膜缺损超过粘膜肌层  

 

 

10.易错指数:[19%] 幽门梗阻时禁用下列哪类药物

A:抗胆碱能药

B:胶体次枸橼酸铋

C:h2受体拮抗剂

D:酸泵抑制剂

E:抗菌药物

正确答案是:A 

抗胆碱能药物可松弛胃肠道平滑肌,而加重幽门梗阻  

高端班次
Tags: 责任编辑:于老师
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