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2014年临床执业医师模拟题--妇产科1

1.易错指数:[47%] 子宫内膜异位症重要的临床特点是

A:腹痛于经期第1~2天开始

B:大腿两侧疼痛

C:经期腹痛,肛门口坠胀感

D:痛经进行性加重

E:继发性进行性痛经

正确答案是E内异症主要临床表现为痛经,疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放射至阴道、会阴、肛门或大腿,并伴有性交痛,渐进性痛经是本病的特点。  

 

 

2.易错指数:[18%] 35岁,婚后5年未孕,2年来经血量增多,伴经期腹痛加重,妇科检查:后穹窿可触及黄豆大小数个触痛结节,子宫后位,略大,质中等,活动差,子宫右侧可触及5cm×5cm×4cm包块,质韧,不活动,压痛,此患者最可能的诊断是

A:子宫浆膜下肌瘤

B:子宫腺肌瘤

C:子宫内膜异位症,伴右卵巢巧克力囊肿

D:右侧卵巢畸胎瘤

E:结核性盆腔包块

正确答案是C理由是异位子宫内膜在卵巢生长、周期性出血,以至形成单个或多个囊肿,称为子宫内膜异位囊肿。典型情况下,陈旧性血液聚集在囊内形成咖啡色粘稠液体,似巧克力样,俗称为“卵巢巧克力囊肿”。

 

 

3.易错指数:[47%] 关于子宫内膜异位症临床表现错误的是

A:子宫内膜异位的部位不同症状差别大

B:异位的子宫内膜面积大,则症状明显

C:痛经的特点为继发性和进行性加重

D:不育因盆腔粘连,子宫后倾,卵巢功能失调及性交疼痛

E:体征随病变部位不同而改变

正确答案是B内膜异位症只会出现内膜增厚,不会出现面积增大,(增大考虑是有肌瘤或者是子宫有其他病变) 

 

 

4.易错指数:[18%] 37岁,因左附件肿物10cm×10cm×9cm拟入院手术,入院后2h突感下腹剧痛,再次妇科检查:左侧肿物隐约可及,大小边界不清,后穹窿穿刺抽出10ml深咖啡粘稠液体,最可能的诊断是

A:卵巢肿物蒂扭转

B:卵巢肿物破裂

C:卵巢巧克力囊肿破裂

D:残角子宫妊娠破裂

E:子宫浆膜下肌瘤蒂扭转

正确答案是C剧痛说明破裂,深咖啡色液体可以说明是巧囊~  

 

 

5.易错指数:[55%] 关于子宫内膜异位症,下述哪项是错误的

A:常发生在生育年龄

B:妊娠后症状可以缓解,甚至消失

C:子宫腺肌症是内在性子宫内膜异位症

D:最常发生的部位是卵巢

E:异位内膜很少发生恶变

正确答案是C子宫腺肌病是子宫肌层内存在子宫内膜腺体和间质,在激素的影响下发生出血,肌纤维结缔组织增生,形成弥漫病变或者局限性病变。  

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Tags: 责任编辑:于老师
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