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2014临床实践技能考试操作试题1

第一部分:体格检查

  试题编号:001(小项目)

  血压(间接测量法)(6分)

  ⑴ 检查血压计(1分) 关键:先检查水银柱是否在"0"点

  ⑵ 肘部置位正确(1分) 肘部置于心脏同一水平

  ⑶ 血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1分)

  气袖均匀紧贴于上臂,其下缘往肘窝以上约2-3CM,肱动脉表面

  ⑷ 听诊器胸件放置部分正确(1分) 胸件置于宏动脉处(不能塞在气袖下)

  ⑸ 测量过程流畅,读数正确(2分)

  向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20-30mmHg后,缓缓放气,双眼观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出血压值。

  (考官可复测一次,了解考生测定血压读数是否正确)

  试题编号:002(小项目)

  眼(眼球运动、对光反射)(6分)

  ⑴ 眼球运动检查方法正确(2分)

  检查者置物目标物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前30-40CM,叮嘱病人头部不动,眼球随目标方向移动。一般按左、左上、左下、右、右上、右下6个方向顺序进行。

  ⑵ 对光反射(间接、直接)检查方法正确(2分)

  ① 直接对反射是将光源直接照射被检察者瞳孔,观察瞳孔变化(1分)

  ② 间接对光反射是指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔扩大,间接对光反射检查时,应以一手挡住光线,以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射(1分)

  ⑶ 眼球震颤检查方法正确(2分)

  嘱被检查者头部不动,眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次,观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。

  试题编号:003(小项目)

  浅表淋巴结(6分)

  ⑴ 颈部淋巴结检查(2分)

  检查时,嘱被检查者头稍低,或偏向检查侧,放松肌肉,有利触诊。医师手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊,一般顺序:耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。

  ⑵ 腋窝淋巴结检查(1分)

  检查腋窝时面队被检查者,检查者应一手被检查者前臂稍外展,以右手触诊被检查者左腋窝,左手检查右腋窝,检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。

  ⑶ 锁骨上淋巴结检查(1分)

  被检查者取坐位或者仰卧位,头部稍想前屈,检查者用左手触病人右侧,右手触病人左侧,由浅及部逐渐触摸至锁骨后深部。中域教育

  ⑷ 腹股沟淋巴结检查(1分)

  被检查者平卧,检查者站在被检查者右侧,右手四指并拢,以指腹触及腹股沟,由浅及深滑动触诊,先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结,再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结。左右腹股沟对比检查。

  ⑸ 触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项)(1分)

  (能讲出4项1分,2项的0.5分)

高端班次
Tags: 责任编辑:于老师
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