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重磅!2019医考大纲公布,这些变化你一定要明确

中域集团 2018-10-29 经验之谈 70

2018年医考已经落下帷幕,很多人都在焦躁的等待成绩出来,然而近日,2019年医师考试大纲也已经全新出炉!下边是国家医学考试网发布的通知内容:
国家卫健委医师资格考试委员会颁布2019年版临床、口腔、公共卫生执业(助理)医师和乡村全科执业助理医师资格考试大纲
为深入贯彻落实全国卫生与健康大会精神,全面深化医药卫生体制改革,根据《中华人民共和国执业医师法》《医师资格考试暂行办法》《“健康中国2030”规划纲要》《国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》和“十三五”卫生计生和中医药改革与发展相关规划精神以及医师资格考试工作改革要求,在对2013年版《医师资格考试大纲》(以下简称考试大纲)和考试工作进行全面总结的基础上,国家医学考试中心组织并完成了2019年版临床、口腔和公共卫生类别以及乡村全科执业助理医师考试大纲的修订。
2019年版考试大纲近日由国家卫生健康委员会医师资格考试委员会颁布,自2019年正式启用。2019年版考试大纲的修订是以岗位胜任力为导向,以医师准入基本要求为指导,突出重点,稳步实现学科知识考试向岗位能力考试的转化。该考试大纲将作为国家医师资格考试临床、口腔、公共卫生类别和乡村全科执业助理医师考试命题和考生复习备考的依据。
小编希望大家可以顺利考过2018年的医考!因为2019年的变化真的挺大的。下面小编会详细讲解一下2019年医考大纲的变化,想要参加2019年医考的同学们一定要好好看看。
国家医学考试网很贴心的发布了关于医考的“八问八答”,整整13页,下面小编会把重点内容进行分析讲解,如果大家想要完整版的“八问八答”,可以后台私信小编获取。
2019年版临床、口腔、公共卫生执业(助理)医师和乡村全科执业助理医师资格考试大纲“八问八答”
近日,国家卫健委医师资格考试委员会颁布2019年版临床、口腔和公共卫生类别以及乡村全科执业助理医师考试大纲(以下简称考试大纲),于2019年启用。为了更好地服务广大考生,使考生能够准确把握2019年版考试大纲的修订思路和主要内容,做好复习准备,国家医学考试中心组织编写了《2019年版临床、口腔、公共卫生执业(助理)医师和乡村全科执业助理医师资格考试大纲“八问八答”》(见附件),供参考。
2019年新版医考考试大纲主要修订了以下主要内容:
 
一、临床类别 
01
实践技能考试
病史采集增加颈肩痛;病例分析重 点对临床常见病、多发病的临床思维能力进行考核,根据疾 病谱的变化,增加肺栓塞、胸腔积液(恶性、结核性)、脓 胸、非酒精性脂肪性肝病、克罗恩病、前置胎盘、胎盘早剥、 妊娠期高血压病、自然流产、子宫内膜癌、产后出血、子宫 内膜异位症、甲状腺功能减退症、颅骨骨折、颈肩痛、腰腿 痛、小儿惊厥、新生儿黄疸、肾综合征出血热、镇静催眠药 中毒,删除临床少见的单纯性甲状腺肿。
解析:增加多种常见病和多发病的实践技能考核,增加了医考考核范围。
02
医学综合考试
(1)基础医学综合 增加了解剖学和病理生理学学科 设置,删除了与临床医学综合重复的此部分内容。其他学科 内容依据临床医生岗位胜任力要求,体现了基础为临床服务 的宗旨,根据各学科的发展特点和知识更新,对考核内容进 行了增删、修改。 
(2)医学人文综合 增加了医学伦理的指导原则、临 床诊疗的伦理决策、医学伦理委员会及医学伦理审查、基因 诊疗的伦理原则、医学道德教育,卫生法概念、分类和作用, 形式、效力和解释,守法、执法和司法,以及医学心理学的 常用内容。删除了部分卫生法规中过时的内容,修改了个别 要点的划分和表述。 
(3)预防医学综合 注重推进健康促进,关注特殊人 群的健康,在合理营养指导中增加儿童营养和素食人群营 养;扎实落实“健康中国 2030”规划纲要的内容,补充全球 卫生与健康中国的相关内容。
(4)临床医学综合 更加强调对临床专业知识与专业 理论在临床应用的考核,将各系统、疾病中涉及的解剖、病 理生理学的内容,统一放在基础医学综合中解剖和病理生理 学科中考查,避免大纲的重复。根据疾病谱的变化,主要考 查临床常见病和多发病,增加疾病 12 种,删减疾病 7 种。 加大对疾病发病原因、发病机制到预防的考核,进一步体现 基础与临床的结合。根据人们对疾病认识和研究的深入,将 部分疾病重新归类,及时更新疾病名称,规范医学用语。 
解析:考核科目知识点划分更加细致,更多的考核考生的职业素养,伦理道德。增加对特殊人群健康关注的考核,以及临床专业性要求。
 
二、口腔类别 
01
实践技能考试
将原实践技能考试大纲中“基本诊断技术和辅助检查结果判读”的牙髓活力测验部分融入牙体 牙髓病学,X线检查部分融入口腔颌面医学影像学,实验室 检查部分融入口腔颌面外科的实验室检查相关内容中考核; 将“医德医风”部分移入医学综合考试的医学人文中考核; 在“基本诊治技术”部分增加“牙线使用指导”和“橡皮障 隔离术”两项技术;将病例分析的说明修订为“每一病例含 若干病症。病例分析包括诊断、鉴别诊断及其依据,治疗原 则和方案”。此外,口腔执业医师实践技能考试中,病史采 集中增加“颌面部包块”;将基本操作技能中的“急性根尖 周脓肿切开引流术”修订为“牙槽脓肿切开引流术”,将“病 例分析”中的“牙本质过敏症”修订为“牙本质敏感症”。
解析:在原实践技能考试大纲的基础上增加多项内容,并对考点做了重新归类,修改部分专业名称。
02
医学综合考试
(1)基础医学综合 生物化学删减部分基础知识,增 加矿物质代谢内容;医学微生物学重点考查口腔专业相关内 容,减少细菌与病毒的种类;药理学对某些药物的分类进行 规范,增加对某些口腔常用药物的考查。口腔执业助理医师 新增了对微生物学及免疫学两个学科的考查。 
(2)医学人文综合 增加了医学伦理的指导原则、临 床诊疗的伦理决策、医学伦理委员会及医学伦理审查、基因 诊疗的伦理原则、医学道德教育,卫生法概念、分类和作用, 形式、效力和解释,守法、执法和司法,以及医学心理学的 常用内容。删除了部分卫生法规中过时的内容,修改了个别 要点的划分和表述。 
(3)预防医学综合 删除与口腔预防医学相重复的内 容,如“常用流行病学研究方法”与“偏倚控制”。 
(4)临床医学综合(口腔执业医师) 将临床医学综 合调整划分为“专业综合”和“实践综合”两部分。其中, “专业综合”将原来的“内科学”、“外科学”、“妇科学”及 “儿科学”四部分内容按照器官系统框架进行整合,并根据 岗位工作需要,增加了 33 个病种和一个症状或体征的考核; “实践综合”将原有的“症状与体征”内容融入疾病考核, 按临床场景、症状体征、常见病多发病的形式排列。 
(5)口腔临床医学综合 统筹考虑目前口腔医学教育 发展现状和未来开展口腔执业医师考试模式改革的规划,计 划在本次大纲中,对口腔医学基础专业中与口腔临床关系不 紧密的病种或知识点进行适当调整;将“口腔颌面部影像学 诊断学”部分内容从“口腔颌面外科学”大纲中单独列出, 将各专业大纲知识点按单元、细目、要点三级框架对应内容 进行修订完善,以统一大纲编写体例。结合口腔医师工作任 务分析,对部分考核知识点进行了调整。 
解析:口腔医学综合考试大纲做的调整还是很大的,新增加了不少考核项目,也按工作岗位进行了划分,除了预防医学综合变化不大之外,其他科目都新增不少内容。
 
三、公共卫生类别 
01
实践技能考试
将现场急救技术中的“人工呼吸” 和“胸外心脏按压”合并为“心肺复苏”。随着社会对生命 救治在现场急救技术中要求的提高和知识的普及,对公共卫 生执业(助理)医师在相关技术方面的要求也做了相应的调 整。与 2013 年版大纲相比较,本版《大纲》延续对公共卫生 执业(助理)医师临床基本操作技能、公共卫生案例分析和 公共卫生基本操作技能方面最基础、通识的要求,变化不大, 相对稳定。 
解析:公共卫生的实践技能考核变化不大。
02
医学综合考试
一是结合全国预防医学类专业用最新版教材,增加了相应知识点的考核内容,例如:在公共卫 生执业医师和公共卫生执业助理医师的《大纲》中的流行病 学中均增加了流感等的流行病学基本概念、流行特征和预防 策略;在执业医师的《大纲》中的流行病学中增加了慢性病、 伤害、突发公共卫生事件等的流行病学基本概念、流行特征 和预防策略,在职业卫生学中增加了职业性肿瘤的预防,在 营养与食品卫生学中增加了癌症营养等。
二是体现了国际国内相关趋势及政策要求,例如:在社会医学的社会卫生策略 中增加了联合国可持续发展目标,结合全国卫生与健康大会 相关内容,将中国社会卫生策略改为新时期中国卫生与健康 工作方针。
三是以岗位胜任力为导向,根据公共卫生人才的 工作特性和能力要求,结合学科发展特点,增加相应考核点, 例如:在健康教育与健康促进的健康传播中增加新媒体的概 念、特点以及在健康教育中的应用。四是重新梳理与整合原 大纲中相似或过时的考核内容,例如:删除了流行病学中流 行学偏倚及其控制相关内容,相关考点体现在流行病学各研 究方法中。五是对基础医学综合、医学人文综合和临床医学 综合的内容根据公共卫生医师准入基本要求进行了适当修 订和增删。 
解析:增加了很多考点,也更连接国内国际趋势和政策变化,增加了对考生的眼界和时事关注情况进行考核。
 
四、乡村全科执业助理医师 
01
医学人文部分
细化乡村医疗服务中的心理问题。 增加转诊和特殊人群公共卫生服务的伦理要求,整合原有条 目,更趋合理,更符合逻辑性。卫生法规对大纲顺序重新进 行了调整,按照公共卫生法、医疗法、药事法、人口与计划 生育法及中医药法进行排序。每个部分内按法律、法规、规 章的位阶排序,并按相关法律法规颁布的先后时间排序。新 增《中医药法》的相关内容,删除《中药品种保护条例》的 考试内容。
解析:增加了新的考点,对原有条目顺序进行了调整。
02
公共卫生部分
根据《国家基本公共卫生服务规范 (第三版)》的要求,对有关内容进行适当调整。
(1)删除: 初级卫生保健的定义和内容,新型农村合作医疗制度和国家 基本药物制度有关内容,统计图、相对数的概念和应用,慢 性非传染性疾病的概念。将消毒、杀虫、灭鼠相关内容融入 疾病中考查。
(2)新增:签约服务、健康促进的定义、健康 素养基本知识和技能、结核病患者健康管理、居民健康档案 的终止和保存。实践技能考试基本操作增加手卫生、医疗废 弃物处理、针刺伤的处理。
(3)调整:将传染病的预防与控 制策略、传染病暴发疫情及突发公共卫生事件合并为传染病 及突发公共卫生事件报告和处理,重新划分预防接种的要 点,对居民健康管理进行了归类。 
解析:对于公共卫生部分新增多个考点,也做了不少调整。
03
全科医疗部分
(1)删除:常见症状中咽痛的诊断 思路,吞咽困难的诊断思路、处理和转诊,声音嘶哑;常见 病和多发病中的胸腔积液、急性尿潴留、常见的骨折和关节 脱位(有关内容转移至急诊与急救),食管癌的防治原则, 乳腺癌的预防;急诊与急救中的小儿热性惊厥(有关内容转 移至常见病和多发病);病史采集中的咽痛。
(2)新增:常 见症状中新增血尿和腰腿痛,常见病和多发病中新增肠道寄 生虫的临床表现,病史采集中新增阴道出血,操作项目中新 增皮内注射(皮试),合理用药中新增药物相互作用。刮痧 操作中新增直线刮法、弧线刮法。
(3)调整:要求程度提高 的包括血尿概述、常见病因和临床特点,阴道炎的概述、诊 断和治疗原则,血小板减少性紫癜的治疗原则与转诊,先天 性心脏病的转诊。要求程度降低的包括全科医疗和专科医疗 的区别和联系、全科医生的签约服务,耳鸣耳聋的临床特点 及意义,黄疸的诊断思路,失眠的常见病因和处理,慢性胃 炎的诊断,胆石病的治疗原则与预防,急性胰腺炎的治疗原 则与预防,合理用药的原则。将中医常见病和多发病中的概 念改为概述,中成药中藿香正气丸(水、胶囊)改为藿香正 气水(胶囊)。
解析:对于全科医疗部分新增多个考点,也做了不少调整。
总结:从2019年医考新大纲的变化来看,总体增加了不少考点,各科目之前做了很多调整,对考生的时事敏锐度的考核也较今年有所增加。总的来说2019年的医考之路还是很艰难的。
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