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外科手术执刀的姿势和动作的力量-临床技能复习

中域集团 2018-12-23 经验之谈 161

外科手术执刀的姿势和动作的力量-临床技能复习资料

关于外科手术执刀的姿势和动作的力量,相信很多人都比较感兴趣,中域教育编辑特撰文如下:

手术刀主要用于切开和分离组织,有固定刀柄和活动刀柄两种。活动刀柄手术刀装刀方法是用止血钳或持针钳夹持刀片、装置于刀柄前端的槽缝内。为了适应不同部位和性质的手术,刀片有不同大小和外形,刀柄也有不同的规格,带用的刀柄规格为4、6、8号(安装19、20、21、22、23、24号大刀片);3、5、7号刀柄安装10、11、12、15号刀片。

执刀的姿势和动作的力量根据需要有下列几种:

(1)指压式(卓刀式)为常用的一种执刀法。以手指按刀背后1/3处,用腕与手指力量切割,适用于切开皮肤、腹膜及切断钳夹组织。

(2)执笔式如同执钢笔,动作涉及腕部,力量主要在手指,小力量短距离精细操作,用于切割短小切口、分离血管、神经等。

(3)全握式(抓持式)力量在手腕。用于切割范围厂,用力较大的切开,如切开较长的皮肤切口、筋膜、慢性增生组织等。

(4)反挑式(挑起式)即刀刃由组织内向外面挑开,以免损伤深部组织,如腹膜切开。

不论采取任何执刀方式,拇指均应放在刀柄的横纹或纵槽处,食指稍在其他指的近刀片端,以稳住刀柄并控制刀片的方向和力度,握刀柄的位置高低要适当。中域教育整理避免用刀尖插入深层看不见的组织内,误伤重要的组织和器官。

除了刀刃用于切割组织外,还可以用刀柄作组织的钝性分离,或代替骨膜分离器剥离骨膜。在手术器械数量不足的情况下,可代替手术剪作切开腹膜、切断缝线等。

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